智慧医保平台

为全国各级医疗保障部门提供标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系,可兼容不同地区政策差异和本地化业务管理需求,提升经办效能、打造品质医保、加强风险防控、推动科学决策。智慧医保平台创新智能自动化流水线工作机制,固化本地政策、流程,实现地区、部门、岗位、人员之间的高效协作效支撑医保局

服务商信息:山大地纬软件股份有限公司
开票主体:山大地纬软件股份有限公司
支付方式:License
商品图片
商品详情
商品亮点
  • 经办规范。以标准化规范信息化,以信息化促进标准化,业务办理更规范,对外服务更统一。
  • 高效协作。采用智能自动化流水线工作机制,打通层级、地区、部门间协作阻隔和职责壁垒,实现自动化协同。
  • 便捷服务。扩大医保服务范围,推进医保业务下沉、同城通办,改善医保服务体验,打造品质医保、便捷医保。
  • 技术先进。采用微服务架构,系统敏捷开放,适配多种云平台,适应医保业务规模大、实时性高等需求。
商品参数
交付方式
License
交付SLA
180自然日
服务监管
如您购买涉及服务监管的商品,您应在购买后进入买家中心提交需求并及时验收
涉及
开票主体
山大地纬软件股份有限公司
操作系统
Windows/Linux/Unix/Android/iOS
版本
V1.0
上架日期
2020-12-26
所属类别
智能制造
商品说明

智慧医保平台创新智能自动化流水线工作机制,固化本地政策、流程,实现地区、部门、岗位、人员之间的高效协作效支撑医保局工作人员进行医保业务经办、审核,覆盖基本医疗保险、生育保险、大病保险等险种,涵盖城镇职工、城乡居民、灵活就业人员、单位、医药机构等业务对象。为全国各级医疗保障部门提供标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系,提升经办效能、加强风险防控、打造品质医保。


1、产品功能


产品功能包括:参保缴费、待遇管理、协议管理、结算管理、基金管理等业务:


参保缴费:对医疗保险参保单位、参保人员进行基础信息、参保信息和缴费信息管理,根据单位和人员的申报进行变更、转移处理,对税务传送的缴费信息进行记账处理。对参保人员建立个人医保账户。


待遇管理:对参保人待遇享受管理、记录参保人所有历史时间点是否可以享受待遇,享受何种待遇。


定点协议管理:对医药机构定点审核、定点医疗机构标准匹配、定点医疗机构科室管理、定点医疗机构服务维护、定点医疗机构人员管理、定点医疗机构考核管理、医保医师考核管理进行维护。


医保目录管理:对两定单位申报目录进行审批,维护部医保目录和标准,统一的目录编码规则,维护疾病与诊断信息、维护门慢、门特标准信息、审核药品商品与医保目录匹配管理信息。


定点机构结算管理:与定点医药机构、照护机构对账完成后,对定点医药机构、照护机构垫付的统筹基金按月、按年进行结算产生应付信息。


审核监管处罚:对定点医疗机构联网结算的医疗结算信息和处方信息进行监管处罚,对其医疗服务及药品范围的合理性、收费的合理性、费用支付方式的合理性进行监管处罚,对于违规的费用进行监管处罚。


政策参数管理:对已经维护的政策参数新增、修改、删除。


基金财务支付:业务完成结算后,财务根据结算结果进行支付操作。


综合查询:提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能。


2、产品特点


(1)系统具备业务流程驱动、前台综合受理、后台分类审批、业务档案一体化、业务财务一体化业务办理智能化、风险控制实时化等能力。


(2)系统可以兼容不同地区政策差异和本地化业务管理需求,业务功能、政策、流程等可配置、可组装。


(3)系统使用国家医疗保障局有关业务、数据、技术等标准规范;采用微服务架构,系统敏捷开放,可支撑应用系统和数据库全面上云,并且适配多种云平台,适应医保事业发展带来的业务规模大、实时性高、数据量多等需求。

销售对象

全部用户

商品定价

Step阶梯定价

商品价格=订购区间数量1*区间规格单价1+订购区间数量2*区间规格单价2。

举例:通话费率为不超过3分钟的部分按0.3元/分钟,超过3分钟的部分按0.2元/分钟;如果用户通话8分钟,收取的费用为3*0.3+5*0.2=1.9元。

Tier阶梯计价

商品价格=订购数量*数量所属区间单价。

举例:通话费率为不超过3分钟则0.3元/分钟,若超过3分钟则0.2元/分钟;如果用户通话2分钟,收取的费用为2*0.3=0.6元;如果用户通话8分钟,收取的费用为8*0.2=1.6元。

线性定价

商品价格=订购数量*单价。

简单定价

商品价格为页面呈现价格。

服务支持
使用指南
智慧医保平台使用指南.pdf 下载
平台支持范围
售后服务时间:5 * 8小时
售后服务内容:咨询规划、需求处理、技术故障处理、系统升级服务、性能调优服务、问题跟踪服务。
服务热线:400-178-1234
服务邮箱:rsfw@dareway.com.cn
商品服务协议

订购此商品即为您同意《商品服务协议