标准化高危孕产妇与新生儿急救平台
提供孕产妇与新生儿急救电子病历模板,支持病历基于院内工作站或移动客户端的创建、修改、记录、查阅、维护、归档、打印等功能;1.孕产妇急救病历创建与信息维护1)病历创建包括:姓名、性别、籍贯、年龄、高危日期、现住地址、体重、身高、出生日期、婚姻状况、本人电话、职业、ABO血型(A型/
- 自主研发,广泛应用于五大中心与急诊等医疗场景
1.孕产妇急救病历创建与信息维护
1) 病历创建包括:姓名、性别、籍贯、年龄、高危日期、现住地址、体重、身高、出生日期、婚姻状况、本人电话、职业、ABO血型(A型/B型/O型/AB型/不详)、Rh血型、腕带编号、病历编号、来院方式;
2) 列表支持:急救ID、姓名、年龄、登记时间、终止妊娠方式、状态、来院方式的查看;
3) 可根据医院名称、急救状态、姓名、录入时间、高危日期、来院方式、出车单位、高危等级、妊娠终止方式、胎数、转归情况进行详细查询;
4) 病历创建后的患者信息修改和补充:急救编号、姓名、性别、身份证号、籍贯、年龄、高危日期、孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、现住地址、体重、身高、ABO血型、本人电话、职业、Rh血型、民族、学历、联系人、联系电话、婚姻状况、门诊ID、住院ID、床位号、丈夫姓名、病情记录的填写修改与记录;
5) 支持基于不同来院方式的病程和时间记录,包括:
l 呼救(120或其它)出车:记录出车单位、出诊医生、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间;
l 转院(包含任何医疗机构):记录出车单位、决定转院时间、转诊原因、转入科室、出诊医生、出诊时间、到达现场、离开现场、接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间;
l 自行来院:接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间;
l 院内发病:进入抢救室时间、离开抢救室时间;
2.支持记录既往史相关细节记录,包括:
1) 既往疾病史、孕次、产次(阴道分娩次数/剖宫产次数)、家族史类别(家族遗传性史、家族精神史、其他)、妇科手术史;
2) 流产史(5个):自然流产次数/人工流产次数/死胎死产次数/新生儿死亡次数/出生缺陷次数;
3) 家族史类别(15个):高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、脑卒中、重性精神疾病、结核病、肝脏疾病、先天畸形、职业病、肾脏疾病、贫血、其他法定传染病、其他;
4) 接触有害因素(7个):饮酒、吸烟、放射性、化学制剂、农药、服用药物、其他;
5) 妊娠合并症史(11个):心脏病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、内分泌疾病、外科疾病、梅毒、HIV感染、其他性传播疾病、其他;
妊娠并发症史(11个):子痫前期、子痫、其他妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、严重感染、其他;
1.新生儿急救病历创建及初步诊断
1) 病历创建包括姓名、严重程度、创建者电话、创建者姓名、腕带编号、病历编号、绑定车辆的填写;
2) 初步诊断包括:早产儿、败血症、新生儿黄疸、RDS、低血糖、新生儿肺炎、MAS、肠闭锁、新生儿溶血病、BPD、食道闭锁、先天性心脏病、IVH、肛门闭锁、先天性巨结肠、ROP、先天性膈疝、支气管食管瘘、NEC、感染性休克、弥散性血管内凝血;
2.新生儿急救病历信息记录及维护
1) 列表支持:急救ID、患儿姓名、严重程度、申请时间、急救状态的查看;
2) 支持根据患儿姓名、严重程度、急救状态、申请时间进行精确查询;
新生儿病历信息除创建时的基本信息外,还需要支持患儿信息,母亲信息,急救结果及转归情况记录。
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举例:通话费率为不超过3分钟的部分按0.3元/分钟,超过3分钟的部分按0.2元/分钟;如果用户通话8分钟,收取的费用为3*0.3+5*0.2=1.9元。
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举例:通话费率为不超过3分钟则0.3元/分钟,若超过3分钟则0.2元/分钟;如果用户通话2分钟,收取的费用为2*0.3=0.6元;如果用户通话8分钟,收取的费用为8*0.2=1.6元。
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