金风检验信息管理系统

总体要求

1.符合国家卫生部《医院信息系统基本功能规范》修订说明中的各种要求。

2.要求系统能够兼容主流设备，包括不限于 Windows 操作系统的各种设备

3.必须保证系统的 365×7×24 正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案，要求在网络中断或服务器下线情况下，提供快速支持。

4.要求系统具有良好的可扩展性，能够兼容多种形式的数据库。

5.系统架构必须为三层架构，系统应用必须为 C/S 结合方式，满足部署需要。

6.免费开放接口，提供符合国家要求的标准接口文档，协助对接健康信息平台，HIS 接口，健康体检等业务系统接口。

功能设计

（一） 检验申请

1.支持自动从 HIS 接收检验申请，自动获取包括申请科室、申请医生、申请日期、检验项目、标本类型、费用及是否急诊等检验申请信息。

2.支持自动从 HIS 获取包括诊疗卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、临床诊断、用药信息、治疗信息等患者基本信息。

3.支持由 LIS 生成检验申请，包含姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、申请科室、申请医生、申请日期、检验项目、标本类型、费用等信息，支持输入代码、简拼等形式快速添加检验项目。

（二） 标本检验

1.支持自动从实验仪器或单机实验系统获取结果数据，自动生成计算项目的结果值。

2.根据患者年龄、性别等因素自动给出相应的参考范围，并自动判断当前结果状态，并能以显著的颜色加以区分。

3.达到或超过危急值范围的结果以特殊、显著标识加以区分。

4.具备多种形式的报告模板和常用术语字典录入工具，辅助书写检验报告。

5.支持手工输入检验结果、自定义输入默认结果，可以自定义常见结果。

6.可以进行批量录入、批量删除和修改结果。

7.对于如电解质等未连接 LIS 的设备，支持自定义模板，快速连续录入。

8.支持以文字、数据和图形（如血常规和尿常规图形）和图像（如骨髓图片）显示检验结果。

（三） 审核发布

1.提供既往检验结果查询和比较功能，支持数值型检验历史结果的图形化展现，支持文字型检验历史结果的对照显示；

2.自动显示同一患者的最近一次结果，也可以直接查看单个或者全部项目的历次结果。

3.提供记录和比对标本复查前后的结果的功能。

4.支持手工更改结果，支持显示修改前后所有内容。

5.可查看对应项目的检验仪器及其提示的异常信息等。

6.可查看检验项目的临床意义，包括项目的高低值代表的不同意义，新开展的项目信息等情况，能随时提供给临床，便于查询。

7.可以按照设定的规则自动检查检验结果错项、漏项、多项,提示检验结果的异常与否（如总蛋白>白蛋白等，若不符合自己定义的条件，系统自动报警，避免人为审核的误差）。

（四） 报告打印

1.支持多种格式的纸张，如 A4、A5、B5 等，可在一张 A4 纸上打印一张、两张、甚至三张检验报告，系统提供多种检验报告格式模板，供实验室选择。

2.可以根据打印检验项目的多少自动变换单打印或者双列打印模式，使报表整体更美观、更协调。

3.打印模版储存在数据库中，只需调整、修改一次，无需每个工作站都做修改，可在任意一个工作站调用并打印其他工作站的检验报告。

4.能单个或者批量打印检验报告；

5.可以通过查询门诊号（病历号）或者姓名的方式批量打印该患者一定时间段内的所有检验报告。

（五） 统计查询

1.支持快速查询昨天的、近三天的全部结果，支持模糊查询某一姓氏或者名字中包含某个字的情况。

2.可按多种索引、关键字查询统计，查询结果可导出成 EXCEL 等多种格式。

3.根据权限不同，可进行跨检验专业组的报告查询。

4.支持阳性报告的查询，并可按照固定格式进行导出和打印。

5.检验汇总表查询，并可按照固定格式进行导出和打印。

6.根据患者基本信息、条形码、化验申请单查询相对应的费用情况。

7.可以查询一段时间内检验科的总收入、已检项目金额、未检项目金额。

8.可以查询计费记录；以及未计费成功记录；结果回传记录；更改 HIS 状态记录。

9.可以以数据、趋势图的方式统计某一项目的开展情况。

（六） 质控管理

1.可设置仪器当前使用的质控品、质控批号、质控水平、质控代码以及当前质控品的有效期限。

2.可设置每个质控项目的靶值和标准差以及检验方法、使用波长等信息。

3.可自动接收仪器的质控结果，并自动绘制质控图。

4.对于没有质控位的仪器，系统支持自动将固定标本号的结果转为质控结果。

5.可修改或删除当天的质控数据，以及输入一些手工的质控数据。

6.支持数据锁定功能，当质控结果确认后，可以将数据锁定，防止被再次修改。如需修改，只能由当事人进行解锁。

7.支持实验室常用的质控规则以及 Westgard 多规则质控方法，如 1-2S、1-3S、2-2S、3-1S、4-X、R-4S、6-X、7-T、10-X 等规则。

8.支持 L-J 图、优顿图以及 Z-分数图等样式显示质控图形。

9.支持多质控数据画图，即多水平曲线可同时在一张图上显示。

10.支持每天多次质控（实验前、实验中、试验后）多曲线在一张图上显示。

11.支持更换质控品时直接复制原有的项目、靶值、标准差等，无需再次录入。

12.可根据一定时间段内实验室自测的质控值，自动计算当前项目的靶值和标准差，并能把计算结果作为任意时间段内该项目的靶值和标准差。

13.可根据各个质控图的规则，自动判断当前结果是否失控。如果失控，提供失控的数据值、符合哪一种失控规则。支持失控处理、失控原因分析、失控报表。

（七） 权限管理

1.可按照检验室（组）将仪器设备在 LIS 中进行分组，非本组成员无权查看、浏览本组的标本结果。

2.可给予某个个体特殊的权限，允许进行某些操作、查看某些界面、结果等。

3.严格的权限分级，只能查看下属科室人员权限下设备的检验结果。

（八） 报表设计器

1．简单易学、上手快，可自定义任何类型的报告单格式，系统自带几十种模版可供挑选。

2. 模版自动存储到 LIS 系统中，可在任意一个工作站调用并打印任意一台仪器的结果。

3. 支持多种格式的纸张，如 A4、A4 半张、B5 等。

4.支持自动单双列模式，使报表整体更美观、更协调。

5.支持套打、彩打以及客户提出的其他模式。

6.支持电子版签名，将审核医师的手写签名进行扫描，打印时直接调用，避免繁琐的签字。

7.支持艾滋病卫生报告，可按照当地统一格式进行设计。

（九） 知识库

检验项目自动提示临床意义、病变参考。为检验医师学习交流提供良好平台

（十） 数据安全

1.独有的二级库设计，当前使用数据库只保留 1 年（可任意设置期限）的数据，超出一年的数据，将被实时转移至历史数据库中，保证当前数据库永远处于额定大小，不会因数据量太大导致系统运行慢。

2.提供数据的备份与恢复功能。

3.提供数据的导入与导出功能。

4.提供完善的数据操作日志功能，所有的操作都写到数据库中，做到有据可依。

5.提供检验数据的溯源。

6.支持实时备份方案。