标准化卒中急救平台

根据临床研究方案和中国卒中中心标准，保证各电子病历子系统均能与数据库实现无缝隙连接整合，使临床研究所需要记录数据可从电子病历的结构化数据中实时提取。

1．支持卒中急救一体化电子病历模板，支持病历基于院内工作站或移动客户端的创建、修改、记录、查阅、维护、归档、打印等功能，提供急救基本信息、高危状态评估、病情记录、首次医疗接触及来院方式、生命体征及并发症、辅助检查检验、脑卒中诊断、患者转归的完整医疗信息记录功能；

2．支持发病情况和时间详细记录，需至少提供确切发病时间、估计发病时间，及是否为醒后发病选项；

3．支持病历填写完整度检查与提示功能，提供不同颜色区分提示病历完成度，并对病历中必选项给出界面明确提示；

支持结构化病情记录单功能，医护人员通过勾选即可完成病情记录和体格检查信息，还需同时支持手工录入补充信息功能；

4．支持对接读卡设备自动获取患者证件信息，同时支持手工录入；

5．支持通过对接医疗设备、第三方系统自动获取生命体征、检查检验数据、影像数据、心电图数据功能，可随时调阅、查看，在不具备对接条件情况下，需同时支持手工数据录入和上传，并提供既往史和用药史记录功能；

6．支持脑卒中诊断的各类评分、评级功能，包括NIHSS评分、LAPSS、改良RANKIN量表、辛辛那提院前评估、GCS、Hunt-Hess等；

7.支持救治关键节点体征和评估数据的连续记录功能